суббота, 26 апреля 2014 г.

Как правильно пользоваться индивидуальными медицинскими средствами, медицинская безопасность. Чем оказать помощь в экстремальных условиях. Войсковая аптечка - состав, комплектация, порядок использования.

Для оказания первой помощи личный состав Вооруженных Сил оснащают носимыми индивидуальными средствами: ап­течкой индивидуальной, пакетом перевязочным индивидуаль­ным и противохимическим (индивидуальное медицинское оснащение).
Экипажи боевых машин дополнительно обеспечиваются ап­течкой войсковой (групповое медицинское оснащение).
Индивидуальное и групповое медицинское оснащение лично­го состава позволяет самому пострадавшему или его товарищу оказать первую помощь непосредственно на месте ранения (пора­жения).
Номенклатура и число предметов, входящих в состав аптечек, регламентированы специальным сборником.
Пакет перевязочный индивидуальный ИПП-1.
ВНИМАНИЕ!  НАРУЖНЫЙ ЧЕХОЛ ПЕРЕВЫЗОЧНОГО ПАКЕТА, ВНУТРЕННЯЯ ПОВЕРХНОСТЬ КОТОРОГО СТЕРИЛЬНАЯ, ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ НАЛОЖЕНИЯ ГЕРМЕТИЧЕСКИХ ПОВЯЗОК.
Индивидуальный перевязочный пакет (ИПП-1)— заключённая в защитную оболочку стерильная повязка, предназначенная для оказания первой помощи и первой медицинской помощи при ранениях и ожогах. В полевых условиях пакет имеется в снаряжении каждого военнослужащего, в том числе каждого медика. Запас ИПП находится в сумке санитара и медицинской войсковой сумке (СМВ).
Гарантийный срок хранения пакета— 5 лет.
Состав ИПП-1
Индивидуальный перевязочный пакет состоит из марлевого бинта (10 см х 7 м) и двух ватно-марлевых подушечек (17.5 х 32 см), одна из которых фиксирована на расстоянии 12—17 см от конца бинта, а другую можно передвигать по бинту на нужное расстояние. Бинт с ватно-марлевыми подушечками завёрнут в пергаментную бумагу, в складку которой вложена безопасная булавка, и упакован в герметическую наружную оболочку из прорезиненной ткани, стойко сохраняющую стерильность содержимого. На оболочке пакета напечатана краткая инструкция и дата изготовления.
Порядок применения ИПП-1
Разорвать прорезиненную оболочку пакета по надрезу кромки, извлечь бумажный сверток, вынуть булавку и развернуть бумагу. При наложении повязки пакет берут в левую руку, а правой рукой по надрезу вскрывают наружный чехол и вынимают пакет в вощеной бумаге с булавкой. БУЛАВКУ ВРЕМЕННО ПРИКАЛЫВАЮТ НА ВИДНОМ МЕСТЕ К ОДЕЖДЕ. 
Осторожно развертывают бумажную оболочку. В левую руку берут конец бинта с пришитой ватно-марлевой подушечкой, а в правую - скатанный бинт и разводят руки. Бинт натягивают, вследствие чего расправляются подушечки. ПОДУШЕЧКИ НАКЛАДЫВАЮТ НА РАНУ ТОЙ ПОВЕРХНОСТЬЮ, КОТОРОЙ НЕ КАСАЮТСЯ РУКАМИ. Одна сторона подушечки прошита цветными нитками.
Человек, оказывающий помощь может при необходимости касаться руками только этой стороны. Подушечки прибинтовывают бинтом, конец которого закрепляют булавкой. При сквозных ранениях подвижную подушечку перемещают по бинту на нужное расстояние, что позволяет закрыть входное и выходное отверстия раны.
Перевязочные пакеты с поврежденной наружной оболочкой для наложения асептической повязки непригодны.
Норматив № 1 – Развёртывание индивидуального перевязочного пакета.
Исходное положение: Обучаемый лежит, в руках держит пакет. По команде: «ПЕРЕВЯЗОЧНЫЙ ПАКЕТ РАЗВЕРНУТЬ!» обучаемый разворачивает пакет и готовит его к оказанию первой медицинской помощи.
Порядок и последовательность выполнения норматива:
1.  ППИ положить в левую руку так, чтобы продольная склейка прорезанной оболочки находилась сверху.
2.  Правой рукой взять за надрезанный край склейки и оторвать ее; прорезиненную оболочку развернуть.
3.  Извлечь из бумажной оболочки булавку и вколоть ее временно в свою одежду на видном месте.
4.  Развернуть бумажную оболочку и извлечь бинт с подушечками.
5.  В левую руку взять конец бинта, к которому пришита неподвижная подушечка, а в правую  – скатку бинта и развести руки в стороны.
6.  Взять руками подушечки за  стороны прошитые цветными нитками.
Время выполнения норматива на оценку (мин. с.)
«отлично» - 20 сек
«хорошо» - 25 сек
«удовлетворительно» - 30 сек
Ошибки снижающие оценку
На один балл - Булавка не закреплена на своем обмундировании.
До «неудовлетворительно» - Нарушена стерильность пакета.
ПРИМЕЧАНИЕ: бинт открывается путем потягивания за нитку, прошитую через бумажную оболочку, последнюю разворачивают и извлекают бинт; в ночное время допускается брать руками за любую сторону подушечек, но к ране необходимо прикладывать той стороной, к которой не прикасались руки.
Пакет перевязочный индивидуальный марки АВ-3 (ППИ марки АВ-3)
Пакет перевязочный индивидуальный марки АВ-3 (ППИ марки АВ-3) предназначен для оказания первой само- и взаи­мопомощи при ранениях и травмах с повреждением кожного по­крова. Обладает высокой сорбционной способностью, влаго- и микробонепроницаем, хорошо моделируется и фиксируется на различных участках тела, обеспечивает нормальный парообмен в ране и безболезненность перевязок.
ППИ выполнен из комбинированных материалов в соответст­вии с требованиями современной военной медицины. Включает две подушечки (подвижную и неподвижную, возможен вариант с одной неподвижной подушечкой) и эластичный фиксирующий бинт с фиксирующей застежкой типа «липучка» на конце (возмо­жен вариант с марлевым бинтом).
Упакован в герметичную оболочку из комбинированного фольгированного материала (полиэтилен-фольга-лавсан). Стерильный.
Пакет перевязочный индивидуальный АВ – 3.
Разорвать наружную оболочку по надрезу.
Снять внутреннюю оболочку.
Развернуть подушечку, наложить на рану стороной, прошитой белой ниткой, прибинтовать и закрепить.
Другие перевязочные средства.
К другим перевязочным средствам относятся: повязки малые стерильные и большие, салфетки малые стерильные и большие, бинты стерильные и не стерильные разных размеров, повязки фиксирующие контурные, трубчатые трикотажные бинты.
Общие правила наложения повязок.
При наложении повязок необходимо придерживаться следующих правил:
при перевязке поддерживать поврежденную часть тела.
бинт держать в правой руке скаткой вверх,. в левой -  удерживать повязку и разглаживать ходы бинта.
бинт раскатывать, не отрывая от поверхности тела, обычно слева направо, каждым последующим ходом перекрывая предыдущий наполовину.
бинтовать конечности с периферии, оставляя свободными кончики неповрежденных пальцев.
повязку накладывать не очень туго (если не требуется давящая повязка), чтобы она не нарушала кровообращения, но и не очень слабо, чтобы она не сползала с раны.
Индивидуальный противохимический пакет.
Пакет состоит из плоского стеклянного флакона емкостью 125-135 мл, заполненного дегазирующей жидкостью и четырех марлевых тампонов. Весь пакет находиться в целлофановом мешочке. Для проведения частичной санитарной обработки необходимо пакет вскрыть, извлечь флакон и тампон, отвинтить пробку флакона и его содержимым обильно смочить тампон, использовав первый, смочить следующий и т.д., ими тщательно протереть подозрительные на заражение открытые участки кожи, лица, шеи, рук, ног, а также края воротника и манжеты, прилегающие к коже.
ВНИМАНИЕ!  сначала обрабатывают лицо и надевают противогаз, затем вводят антидот и продолжают обработку других зараженных или подозрительных на заражение участков кожи и прилегающих к ней участков обмундирования.
Пакет противохимический индивидуальный ИПП – 10
Пакет противохимический индивидуальный ИПП – 10 рассчитан на профилактику и оказание первой помощи при поражении капельно-жидкими отравляющими веществами.
Позволяет провести дегазацию открытых участков кожных покровов и прилегающего к ним обмундирования при температуре от —20 до +40 °С; нанесение рецептуры на кож­ные покровы до заражения дает возможность отсрочить их последующую дегазацию на 15 мин. Содержит 185 мл дегазирующей ре­цептуры.
Индивидуальный противохимический пакет ИПП-11.
При попадании ОВ на кожу НЕМЕДЛЕННО:
1. Вскрыть пакет, взять тампон и обильно смочить его жидкостью пакета.
Смоченным тампоном протереть открытые участки кожи, а также шлем (маску) противогаза.
2. Снова смочить тампон и протереть им воротничок и края манжет
обмундирования, прилегающие к открытым участкам кожи.
Аптечка индивидуальная АИ-1
Комплектация аптечки индивидуальной АИ-1
Секция № 1: 2 шприц-тюбика со средством при отравлении ФОВ — с красным колпачком (афин 1,0 или будаксим 2,0).
Секция № 2: шприц-тюбик с противоболевым средством — промедол в шприц-тюбике с бесцветным колпачком (1 мл 2 % раствора промедола или омнопон). В аптечку не вложен, выдаётся по специальному решению.
Секция № 3: радиозащитное средство (цистамин в таблетках) — 2 пенала красного цвета.
Секция № 4: противобактериальное средство (тетрациклина гидрохлорид, после 1987 года вибромицин) — 2 бесцветных пенала.
Секция № 5: резервное место. Вкладывался, в зависимости от условий, профилактический антидот П-6 (тарен) или радиозащитное средство № 2 (калиййодид).
Секция № 6: противорвотное средство (этаперазин 0,006 г. или димерткарб в таблетках) — 1 синий пенал.
Аптечка АИ-1М
Аптечка индивидуальная медицинская АИ-1М имеет следующие отличия от АИ-1, добавлено средство для профилактики отравлений ФОВ П-10М (один пенал), антисептическое средство (раствор йода 5 % в ампулах, две ампулы), а также средство обеззараживания воды (пантоцид в таблетках, один пенал). Дата принятия на снабжение— 1995 год.
До 1998 года тарен был официально разрешен к применению в случаях фосфорорганических отравлений и входил в состав аптечек АИ-1 и АИ-2.
Аптечка индивидуальная АИ-2
Внешний вид и содержание АИ-2. В верхнем левом углу видны 2 пустых гнезда для промедола и афина12.
Разработана как штатное средство медицинской помощи для силовых структур и сил гражданской обороны в СССР. В условиях тотального военного конфликта с применением оружия массового поражения должна была быть роздана гражданскому населению в зонах, близких к очагам поражения. Выглядит как ярко-оранжевая пластиковая коробочка размера 9см × 10см × 2см с надписью «Аптечка индивидуальная», крестом в круге и выступами для удержания. Внутри— несколько ячеек для лекарств, пеналы с лекарствами, инструкция
Комплектация аптечки индивидуальной АИ-2
Противобактериальное средство № 2 (сульфадиметоксин 0,2 г.) — 1 удлинённый пенал без окраски на 15 таблеток;
Радиозащитное средство № 2 (калия йодид 0,125 г.) — 1 пенал белого цвета на 10 таблеток;
Противорвотное средство (этаперазин 0,006 г.) — 1 пенал голубого цвета на 6 таблеток;
Противобактериальное средство № 1 (хлортетрациклин 0,006 г.) — 2 пенала без окраски с квадратными корпусами на 5 таблеток каждый;
Радиозащитное средство № 1 (цистамин 0,2 г.) — 2 пенала малинового цвета на 6 таблеток каждый.
Раньше в состав входил препарат тарен, содержащий вещество апрофен—противоядие от ФОВ.
Аптечка индивидуальная АИМ-3
Аптечка индивидуальная АИМ-3 рассчитана на оказание пер­вой помощи в порядке само- и взаимопомощи.
Аптечка содержит: наркотический анальгетик, ампульник, па­кет перевязочный индивидуальный, жгут кровоостанавливаю­щий, средство для обеззараживания воды.
Противоболевое средство применяется в целях предупреждения развития травматического или ожогового шока. Вводится под­кожно или внутримышечно при ожогах и ранениях, сопровожда­ющихся сильными болями.
Ампульник предназначен для защиты ампул и шприц-тюбиков от механических повреждений.
Аптечка войсковая, (АВ)
Аптечка войсковая, (АВ) — табельное оснащение единиц колесной и гусеничной техники в Вооруженных Силах. Предназначена для оказания само- и взаимопомощи экипажам. Рассчитана на оказание первой медицинской помощи 3-4 раненым и обожжённым. Имущество аптечки вкладывается в металлический футляр с натяжным замком. Масса аптечки войсковой — 800 г.
Состав аптечки
1. Жгут кровоостанавливающий.
2. Косынка медицинская (бязь защитного цвета 90х90 см).
3. Булавка безопасная —5 шт.
4. Бинтмарлевый стерильный 5х10 —3 шт.
5. Бинт марлевый нестерильный 7х15—2 шт.
6. Повязка малая стерильная —1 шт.
7. Раствор йода 5 % в ампулах по 1 мл. с оплеткой —10 амп.
8. Раствор аммиака 10 % в ампулах по 1 мл. с оплеткой—5 амп.
9. Пантоцид в таблетках (по 0,0082) —для обеззараживания воды.
Кроме того, по негласному требованию в аптечку вкладывается нитроглицерин или
валидол.
Шприц-тюбика для введения антидота.
Шприц-тюбик с антидотом состоит из полиэтиленового корпуса, инъекционной иглы и защитного колпачка.
Для введения антидота шприц-тюбик берут в левую руку, иглой кверху. Нарезное кольцо у основания иглы по часовой стрелке поворачивают большим и указательным пальцами правой руки до упора для того, чтобы проколоть внутреннюю мембрану. Снимают колпачок с иглы и берут его в правую руку, слегка нажимают до выдавливания 1-2 капель жидкости.
Внимание! иглу в мышцу вводят быстрым колющим движением в верхнее наружный квадрант ягодицы, переднюю части бедра или плеча, выдавливают содержимое тюбика и, не разжимая пальцев, вынимают иглу. Использованный шприц-тюбик прикалывают к одежде пораженного.



5 комментариев:

  1. в продолжении перечня современных аптечек
    АИ-4. Противопожарный центр "САМОСПАС", является официальным дилером завода по производству аптечек аи-4, Аптечка Индивидуальная АИ-4 входит в обязательное оснащение НАСФ (закладывается на штатную численность всех формирований). Входящие в состав аптечки препараты соответствуют рекомендациям Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (приказ № 70н от 15.02.2013 г.)
    В соответствии с Положением об организации обеспечения населения средствами индивидуальной защиты (Приложение к приказу МЧС России от 21.12.2005 №993), осуществляется накопление медицинских средств индивидуальной защиты в военное время из расчета на 100% от общей численности населения и в мирное время - на 30% от общей численности населения. Аптечка Аи 4 имеет 3 комплектации:
    Комплектация 1:
    Противоболевое средство
    Средство при отравлении АХОВ
    Средство при отравлении ФОВ
    Радиозащитное средство №1
    Радиозащитное средство №2
    Противобактериальное средство №1
    Противобактериальное средство №2
    Противорвотное средство
    Резервный антидот ФОВ

    Комплектация 2:
    Противоболевое средство
    Средство при отравлении АХОВ
    Радиозащитное средство №1
    Радиозащитное средство №2
    Противобактериальное средство №1
    Противобактериальное средство №2
    Противорвотное средство
    Резервный антидот ФОВ

    Комплектация 3

    Противоболевое средство
    Средство при отравлении АХОВ
    Радиозащитное средство №2
    Противобактериальное средство №1
    Противобактериальное средство №2
    Резервный антидот ФОВ

    Цена по комплектациям:
    Комплектация 1: 2492,00 рублей
    Комплектация 2: 1581,00 рублей
    Комплектация 3: 681,00 рублей

    ОтветитьУдалить
  2. Объем первой помощи, оказываемой пострадавшим на поле боя, включает:
    извлечение раненых из боевых машин, труднодоступных мест, очагов пожара, оттаскивание их в укрытия и обозначение;
    тушение горящего обмундирования и попавшей на тело зажи¬гательной смеси;
    надевание на пораженных при нахождении на зараженной местности противогаза и средств защиты кожи;
    временную остановку наружного кровотечения с помощью пальцевого прижатия магистральных сосудов, давящей повязки, жгута или закрутки из подручных средств;
    введение антидотов с профилактической и лечебной целью из шприц-тюбика;
    устранение асфиксии путем освобождения верхних дыхатель¬ных путей от слизи, крови, инородных тел, устранение западания языка путем изменения положения тела, проведения искусствен¬ного дыхания методом «рот ко рту» («рот к носу»), с помощью трубки дыхательной и закрытого массажа сердца при остановке дыхания;
    введение обезболивающего средства с помощью шприц-тюбика;
    наложение защитной повязки на рану или ожоговую поверх¬ность и герметичной повязки при проникающих ранениях груд¬ной клетки;
    иммобилизацию конечностей при переломах и обширных по¬вреждениях тканей простейшими способами с использованием табельных и подручных средств;
    частичную санитарную обработку открытых участков кожи и дегазацию прилегающего к ним обмундирования с использовани¬ем индивидуального противохимического пакета;
    прием антибиотиков, противорвотных и других лекарственных средств;
    защиту раненых от переохлаждения (перегревания) с помощью табельных и подручных средств.

    ОтветитьУдалить
  3. Вынос (вывоз) раненых осуществляется личным составом подразделений сбора и эвакуации при всех благоприятных моментах в ходе боя (подавление огневых точек противника, продвижение своих войск вперед, перенос противником огня на другие цели и т. п.).
    К раненому в ходе боя приближаются скрытно, маскируясь, используя складки местности, перерывы и ослабление огня про¬тивника. Способ приближения на поле боя к раненому выбирает¬ся в зависимости от плотности огня противника, от рельефа и других особенностей местности, времени года, суток, состояния погоды.
    В тех случаях, когда приходится приближаться к раненому перебежками, предварительно намечаются путь движения и укры¬тые пункты остановок для передышки. Быстро вскочив с земли и стремительно пробежав до пункта остановки (в среднем 20—40 шагов до каждого пункта остановки в зависимости от местности и огня противника), необходимо лечь и отползти в сторону.
    При перебежках назад или в сторону на каждой остановке нужно ложиться лицом к противнику.
    В тех случаях, когда продвигаться к раненому приходится пол¬зком, также заранее намечаются путь движения и укрытые пунк¬ты остановок для передышки.
    Если обнаружено несколько раненых, лежащих вблизи друг от друга, первая помощь оказывается наиболее тяжело раненому (сильное кровотечение, удушье, судороги). Необходимо помнить, что крики, громкие жалобы и общее беспокойство раненого еще не доказывают тяжести ранения (поражения).
    Чаще тяжелораненый, нуждающийся в первоочередной помо¬щи, лежит молча, почти не отвечает на вопросы. У него бледное лицо, неподвижный взгляд, едва заметное дыхание и слабый пульс (шоковое состояние). Признаками тяжелого состояния ра¬неного могут служить его одежда, обильно пропитанная кровью или сильно обгоревшая и приставшая к телу, резко затрудненное свистящее дыхание, судороги, выпавшие из раны внутренности.
    Если тяжелораненый лежит на открытой местности, а других тяжелораненых, нуждающихся в первой помощи, нет, то необхо¬димо оттащить тяжелораненого в ближайшее укрытие; если это невозможно, то принять меры к его маскировке подручными средствами.
    Местами укрытия раненых (пораженных) могут быть убежища, блиндажи, окопы, рвы, овраги, ямы, воронки от бомб и снарядов, крупные камни, строения и в меньшей степени деревья и кусты, но необходимо учесть, что в случае применения противником бо¬евых отравляющих веществ размещать раненых (пораженных) в них нельзя, а надо укрывать их за обратными скатами высот, где концентрация отравляющих веществ наименьшая.
    Во всех случаях следует защитить раненого от непогоды (укрыть накидкой медицинской, шинелью, плащ-палаткой, зи¬мой проверить наличие на нем ушанки, тщательно завязать ее).
    В тех случаях, когда розыск раненых затруднен (в лесу, кустар¬нике, во время тумана, ночью), организуется тщательный осмотр района, где могут находиться тяжелораненые и пораженные. С этой целью медицинский персонал и выделяемый им в помощь личный состав подразделений расставляют цепью. Расстояние между людьми в цепи должно обеспечивать зрительную связь между ними и надежный осмотр местности. Сзади цепи следует 2—3 звена санитаров-носильщиков. При работе ночью необходимо соблюдать полную тишину — это помогает обнаруживать раненых по их стонам. Под руководством старшего группы цепь продвига¬ется вперед (при необходимости — ползком), не оставляя неосмот¬ренным ни одного участка местности. Особенно тщательно осмат¬ривают окопы, кустарники, воронки от снарядов и другие места, где раненые могут укрываться от обстрела. При обнаружении ране¬ного сообщается об этом двум соседям, расположенным справа и слева. Сосед, находящийся слева, немедленно идет с докладом к старшему группы; сосед, расположенный справа, вызывает идущих за цепью санитаров-носильщиков.

    ОтветитьУдалить
  4. По приказанию старшего группы вся цепь останавливается, а санитар-стрелок оказывает раненому первую помощь; после это¬го цепь продолжает продвигаться. Санитары-носильщики отно¬сят раненого в укрытие, расположенное на заранее указанном маршруте движения эвакуационных средств, перевозящих ране¬ных из укрытий в медицинское подразделение, обозначают это место, а затем следуют за цепью. Раненые, способные самостояте¬льно передвигаться, направляются в укрытия или в ближайшее медицинское подразделение.
    Если обстановка не позволяет продвигаться эвакуационным средствам на всю глубину участка, где производится розыск, раненых, неспособных к самостоятельному передвижению, выносят к заранее указанному месту стоянки эвакуационных средств.
    Во время продвижения в цепи все команды подаются приглушенным голосом, чтобы не привлечь внимания противника. При розыске раненых на сильнопересеченной мест¬ности (рвы, канавы, густой лес, кустарник) осматривают участок дважды: сначала в направлении от тыла к фронту, а затем вдоль фронта.
    Этот способ розыска раненых не может найти широкого при¬менения вблизи линии фронта, но может быть рекомендован на участках местности, оставшихся в тылу в связи с успешным про¬движением в глубь обороны противника, а также в очагах массо-вого поражения, расположенных в тылу.
    При форсировании водных преград переправа раненых на свой берег осуществляется переправочно-десантными средствами, возвращающимися после высадки подразделений, а при необхо¬димости и специально выделенными для этого переправочными средствами.
    Во время боев за населенные пункты раненые могут оказаться в целых и разрушенных зданиях, на чердаках, балконах, под обва¬лившимися потолочными перекрытиями, в подвалах, погребах. Для розыска раненых создаются группы из штатного медицин¬ского персонала и вспомогательных санитаров. Каждая группа делится на звенья по 2—3 человека; каждое звено тщательно осмат¬ривает порученный ему сектор и, обнаружив раненого, ставит об этом в известность (условным сигналом или через связного) старшего группы (санитара-стрелка, санитарного инструктора). Медицинский персонал оказывает обнаруженным раненым (поражен¬ным) первую помощь, а старший группы организует их вынос (вывоз) в медицинское подразделение. Розыск раненых может про¬изводиться также с помощью специально подготовленных собак.

    ОтветитьУдалить
  5. Здравствуйте, все, я - Адрик Вадим, живущий в городе Курган, я хочу поделиться со всеми вами здесь о том, как мистер Бенджамин помог мне ссудой в размере 15 000 000,00 рублей, чтобы начать доставку продуктов питания после того, как у меня есть работа в Несколько отелей здесь, в Кургане, просто для того, чтобы зарабатывать на жизнь, но, к сожалению, у меня все еще были трудности с оплатой аренды, но сейчас я благодарю Бога, что теперь я работаю на себя, и 5 работников работают на моем попечении. Просто если вы ищете финансовую свободу, я посоветую вам связаться с мистером Бенджамином, указав ниже это электронное письмо и номер приложения. lfdsloans@outlook.com + 1-989-394-3740

    ОтветитьУдалить